理学療法士として10年間リハビリテーション分野に関する臨床・研究を行なってきました廣田雄也です。
ブログにお越し頂きまして誠に有難う御座います。

高次脳機能障害の改善は歩行獲得につながる！ その2【脳梗塞リハビリ】

その1では半側空間無視が歩行に与える影響として大きいとお伝えしましたが、論文上もう一つ言われていることは失語症の影響も大きいということです。

話すことの障害であることから歩行と関連付けにくい場合もあると思いますが、非常に大きな影響を及ぼします。

今回のブログが失語症と診断された方で歩けない・イマイチ歩きにくいと感じている方にとって有用な情報となれば幸いです。

失語症とは

失語症を大きく分けると

• 言われていることは理解できるが言いたいことが言えない
• 言われていることが理解できないが自分の思いは伝えられる
• 言われていることが理解できず言いたいことも言えない

なんとなくイメージできるかと思います。

歩行への影響とは

運動することに対しては大きな影響はないと思われがちですが非常に大きな問題になることがあります。

それは理解の部分です。
リハビリを行う上で大切になることは治療家から声を掛けられたことに対して

• 行動に移せる
• 覚えられる
• 反論できる

これが重要です。

言われたことを理解できなければ治療家がいくら良い声かけをしても結果は出ません。覚えられなければ治療効果は持続しません。言われたことに納得できない時反論できなければ治療家は対応できません。

失語症を理解できている治療家であれば全て対応できます。

治療が進まないのはあなたの責任ではありません！

ただ、失語症が改善することでリハビリは目覚ましく結果が残る場合が多いです。

現在失語症をお持ちで歩行に納得されていない方は全て理解できている治療家のもとでリハビリを進めることをお勧めします。

あなたが信頼できる治療家と出会えることを心より願っております！

当院は脳卒中治療に特化しています

回復期リハビリテーション病院をご退院された後にリハビリを継続するとなると以下が挙げられます。

• デイケア
• 訪問リハ
• クリニック
• 整体院

あなたはどこでリハビリを継続しようとしていますか？または継続していますか？

デイケアや訪問リハは保険診療にて行うことから介護度により回数制限があります。

病院にいた時のようにリハビリをガツガツやりたい！デイケアは「レクレーションがあるから嫌だ」「時間が来ないと家に帰れないのが辛い」という方はクリニックや整体院を選ばれる場合があります。

クリニックや整体院のリハビリで満足されていますか？

当院にたどり着いた理由とは？今までのリハビリで以下のような経験をされているからです。

• マンツーマンで治療してくれなかった
• リハビリの内容に満足できない
• 効果を感じない
• 回数や時間が少ない

当院にいらっしゃる方は効果的で充実感のあるマンツーマンでのリハビリを期待されています。そして、自費でもいいから回数や時間にとらわれたくない方が多いです。

当院は脳卒中リハビリを11年間行なってきた私の全てを出しきって治療を行わせていただきます！

今まで受けてきた脳卒中リハビリとは違う何かを感じて頂けると確信しております！

明るい「みらい」を一緒に目指しませんか？

当院に興味をお持ちの方はこちらをクリックするとホームページに移動します。
ラインの友達登録でも情報を配信しています。

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高次脳機能障害の改善は歩行獲得につながる！ その1【脳梗塞リハビリ】

脳梗塞後遺症として麻痺を伴う場合がありますが、それと同じぐらい多いのが高次脳機能障害になります。これは麻痺と違い目には見えにくいですが、生活していく中で非常に問題となる障害です。

軽度な場合はあまり問題視されませんが、意外と運動に影響を与えているケースは多いんです。

• 高次脳機能障害と言われた
• 麻痺側を壁などにぶつけることがある
• 言われていることを理解できないことが多い

上記のような症状のある方は是非このブログを参考にしてください。

特に歩行に与える影響のある高次脳機能障害

高次脳機能障害にも様々なものがありますが、特に歩行に影響を与えると言われているものは以下になります。

半側空間無視

これに関しては色んな見解があると思いますが、論文の内容や私の臨床経験からお伝えさせていただきます。

半側空間無視とは

名前の通りで半側の空間を認識できず「見たものの半分しか描くことができない」「食事の半側半分を認識できずに残す」といった症状です。
これは歩行への影響も大きく…

• 麻痺側を壁にぶつける、人にぶつかる
• 麻痺側のつま先が段差に引っかかる
• 麻痺側の手足に気をつけていないとどこにあるのかわからなくなる

などが起こります。

また、論文としても「自立歩行の獲得に影響を及ぼす因子として半側空間無視と失語症の影響が大きい」との報告もあります。

麻痺側を最大限に活用することが重要

半側空間無視を改善するポイントとしては、麻痺側を見て管理することや注意し続けることが大切と言われています。

しかし、これは非効率的すぎます。なぜなら、ふとした瞬間に意識した注意なんてものはぶっ飛ぶからです。

大事なのは麻痺側が動くのであれば常に麻痺側を使用することです。

左右同時に行う作業であればより良いです。

例えば、階段昇降や縄跳び、ナイフとフォークを使っての食事など、歩行と関係ないと思われるかもしれませんが、上肢(肩・肘・手)の動きは歩く上で非常に重要です。

是非試してみてください！

当院は脳卒中治療に特化しています

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• デイケア
• 訪問リハ
• クリニック
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クリニックや整体院のリハビリで満足されていますか？

当院にたどり着いた理由とは？今までのリハビリで以下のような経験をされているからです。

• マンツーマンで治療してくれなかった
• リハビリの内容に満足できない
• 効果を感じない
• 回数や時間が少ない

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好きなスポーツで麻痺が改善【脳梗塞リハビリ】

脳梗塞後遺症として麻痺を伴う場合があります。手足が動きにくくなることから歩けなくなり生活に支障をきたす場合が多々あると思います。その場合、リハビリテーションを受けて麻痺の改善を目指すと思いますが、なかなか効果が出にくいこともあります。

私の臨床経験としても正直言って行き詰まる時がありますが、そんな時に好きなスポーツを取り入れることで爆発的に良くなる方がいらっしゃいます。

今回はなぜ好きなスポーツを取り入れると良い結果が残るのかお伝えします。現在、麻痺の回復に行き詰まっている方は参考にして頂けると幸いです。

運動＝イメージ

運動する上で大切なことは頭の中で良いイメージをどれだけ膨らますことができるかということです。

リハビリの過程として多くの場合は意識した運動を行えるようになり、その後に無意識で行えるように改善を目指していきます。

意識した運動を行う上で運動のイメージや動かし方が分からなければリハビリは思うように結果は残りません。

そのためここで重要になるのは、いかに治療家が良い運動を引き出せるように言葉や動きであなたに伝えられるかということです。

好きな動きはイメージし易い

昔経験したことのあるスポーツは体に染み付いています。

よく見る好きなスポーツは頭でイメージし易いです。

例えばあなたが野球好きとします。治療家からの声かけでどちらがイメージし易いですか。

• 膝を曲げて座りましょう
• 野手がゴロを捕るように腰を下ろしてください

野球好きには2番目がイメージし易いはずです。これは座る際にドスンと座ってしまう方に対して実際に効果のあった声かけです。

イメージ一つであなたの動きは爆発的に変わります！

何よりも楽しくリハビリができます！

是非楽しくリハビリを行なって良い体を手に入れてください！

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• デイケア
• 訪問リハ
• クリニック
• 整体院

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• マンツーマンで治療してくれなかった
• リハビリの内容に満足できない
• 効果を感じない
• 回数や時間が少ない

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